Conseils de cliniciens pour l’insertion des cathéters

L'apprentissage de l'insertion d'un cathéter intermittent peut être difficile. Obtenez des conseils du personnel infirmier qui peuvent vous aider à rendre l’insertion d'un cathéter simple et sans problème. 

Découvrez ce que savent les professionnels de la santé chevronnés sur l’insertion des cathéters.

L’un des aspects les plus difficiles de l’auto-cathétérisme intermittent (CI) est l’apprentissage de la technique d’insertion du cathéter. Votre équipe soignante vous a probablement fourni des instructions, un encadrement et des conseils initiaux. Il est important que vous suiviez leurs recommandations, car les défis et le niveau de confort lors de l’auto-cathétérisme sont différents et uniques à chaque personne. 

Pourtant, même avec les conseils d’experts, l’idée d'insérer un cathéter peut être effrayante. Dans cet article, nous vous donnons quelques conseils et astuces supplémentaires de deux cliniciennes chevronnées spécialisées dans les soins d’incontinence, – Corey Knott et Gina Powley. 

  
Corey est infirmière clinicienne spécialisée et infirmière-conseil en incontinence à l’hôpital Richmond de Vancouver, en Colombie-Britannique, au Canada . Elle aide les patients à surmonter leur anxiété liée à l’insertion d'un cathéter intermittent. Elle se consacre à enseigner la bonne technique à ses patients dès le début afin de jeter les bases d’un cathétérisme intermittent sans problème et d’une meilleure qualité de vie. S’appuyant sur ses années d’expérience, elle a élaboré une liste de conseils pour les personnes qui apprennent à s’insérer elles-mêmes leur cathéter. 

Conseils généraux de Corey pour l’auto-cathétérisme intermittent : 

1. Insérez le cathéter lorsque votre vessie n’est pas pleine
2. Laissez-vous suffisamment de temps pour trouver des toilettes et vous préparer à insérer le cathéter.
3. Si vous n’avez pas de sensation, réglez une alarme pour réaliser l’auto-cathétérisme intermittent selon un horaire régulier
4. Portez des vêtements favorisant l’accès pour faciliter l'insertion du cathéter
5. Préparez et disposez tout le matériel avant de commencer le processus d’auto-cathétérisme intermittent
6. Assurez-vous de bien vous laver les mains
7. Prenez une position confortable qui vous convient. Assis dans votre fauteuil roulant, sur les toilettes ou une chaise d’aisance, ou debout.
8. Respirez profondément et restez calme
9. Assurez-vous d’avoir toujours suffisamment de cathéters avec vous à la maison 

Corey pense également qu’une insertion sans problème à long terme peut nécessiter l'utilisation de différents cathéters. “Le corps, comme les produits, change avec l’âge,” dit-elle. “À mesure que l’état d’une personne évolue, il peut être utile d’essayer un autre cathéter, éventuellement en réponse à un rétrécissement, à une perte de dextérité ou à une mobilité plus limitée.” 

Conseils de Corey pour l’auto-cathétérisme intermittent en fonction du sexe 

Corey a également quelques conseils pour l’auto-cathétérisme intermittent spécifiques aux femmes et aux hommes et à leur anatomie respective. “Certaines femmes craignent d’insérer le cathéter dans le vagin par erreur. Il est donc parfois utile de placer un tampon ou du papier toilette dans l’ouverture vaginale pour la bloquer,” explique-t-elle. “Les femmes peuvent alors sentir l’endroit où doit entrer le cathéter, qui trouve alors son chemin naturellement vers l’urètre.” 

Pour les hommes, Corey recommande une technique pour les aider à se détendre. “Si un homme peut s'imaginer uriner pendant qu’il insère le cathéter, cela aidera le plancher pelvien à se détendre et le sphincter interne s’ouvrira un peu,’” dit-elle. “Le fait d’agiter les orteils comme s’ils étaient sur la plage et que leurs pieds étaient recouverts de sable aide également à tout détendre.” Elle donne également des conseils supplémentaires une fois le cathéter inséré. “Une fois que l’urine s’écoule et que la personne ressent un soulagement, je lui conseille d’insérer le cathéter de quelques centimètres supplémentaires pour s’assurer qu'il est bien dans la vessie, et pas seulement dans le col vésical,” dit-elle.“Ensuite, lorsque le flux commence à ralentir, le cathéter peut être légèrement retiré – et si le flux reprend, il faut attendre que tout soit drainé; appliquer une légère pression lorsque l’urine ralentit garantit que tout ait été évacué.” 


Gina est directrice des ressources cliniques chez Hollister et compte plus d’une décennie d’expérience clinique pratique en tant qu’infirmière praticienne. Elle possède également une grande expertise de l’enseignement de l’insertion sans heurts de cathéters intermittents pour les personnes qui débutent. 

Réflexions de Gina sur l’anxiété liée à l’auto-cathétérisme intermittent 

Gina a été directement témoin de l’appréhension que ressentent les personnes qui découvrent l’auto-cathétérisme. “Elles sont très stressées parce qu’elles ne connaissent pas le processus et qu’elles ont peur d’insérer le cathéter à un endroit de leur corps qui, selon elles, n’est pas destiné à recevoir quoi que ce soit,” dit-elle. “J’ai constaté cette anxiété chez les hommes et chez les femmes et dans tous les groupes d’âge, – des jeunes hommes aux femmes âgées.” 

Gina propose des pistes pour apprendre à surmonter cette peur et à se détendre. “En tant que personne novice en matière d’auto-cathétérisme, il est important de comprendre que l’anxiété est élevée parce qu’il s’agit de quelque chose d’inconnu”, dit-elle. “Mais après avoir suivi une formation pour réaliser correctement l’auto-cathétérisme intermittent et après l’avoir effectué plusieurs fois, le niveau de stress commencera à diminuer et le processus finira par devenir une routine.” 

Conseils de Gina pour l’auto-cathétérisme intermittent chez les femmes et les hommes 

“Chez une femme qui commence l’auto-cathétérisme, il sera probablement recommandé d’utiliser un miroir, ce qui peut être utile au début pour localiser l’endroit où insérer le cathéter,” indique Gina. “Mais je pense qu’il est important d’apprendre a effectuer l’insertion au toucher afin de ne pas toujours avoir à utiliser un miroir; l’insertion au toucher aide à atténuer l’anxiété liée à devoir réaliser l’auto-cathétérisme dans des toilettes publiques ou dans toute situation où il n’y a pas de miroir ou qui sort de l’ordinaire.” 

Comme Corey, Gina encourage ses patients à respirer profondément et à rester calmes, et à agiter leurs orteils dans le cadre de leur routine d’insertion du cathéter. “C’est une méthode particulièrement utile pour les hommes qui ont une hypertrophie de la prostate qui complique l’insertion,” dit Gina. “Mais cela peut en fait être utile à toute personne qui se lance dans l’auto-cathétérisme.” 

Hollister est là pour vous aider 

Si vous souhaitez plus de renseignements sur l’auto-cathétérisme intermittent, assurez-vous de lire ces autres articles dans notre Centre d’apprentissage sur les soins d’incontinence.