Conseils de prévention des hernies d'un athlète vivant avec une stomie

Collin, athlète ayant une iléostomie, partage ses conseils pour reprendre l'exercice, reconstruire vos abdominaux et prévenir les hernies péristomiales. 

Apprenez à devenir actif, à reconstruire vos abdominaux et à prévenir une hernie.

Je m'appelle Collin Jarvis et j'ai subi une iléostomie en 2014. Lorsque j'ai été opéré, j'étais à l'université et je participais à des compétitions d'athlétisme. Il était donc important pour moi de comprendre comment éviter d'avoir une hernie au moment de reprendre les exercices physiques intenses. Dans cet article, je présenterai certaines mesures que les personnes vivant avec une stomie peuvent prendre pour prévenir les hernies péristomiales. 

Conseil n° 1 – Reprenez l'activité dès que possible 
 
Assurez-vous de recommencer à bouger le plus rapidement possible après votre chirurgie pour stomie, mais soyez prudent quant à votre approche. Discutez avec vos professionels de la santé du niveau d’activité approprié par rapport à votre état actuel pendant votre processus de rétablissement. Être actif après une intervention chirurgicale est l’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour renforcer votre paroi abdominale et réduire les risques de développer une hernie¹. Dans la plupart des cas, cela commence par une promenade journalière. Vous pouvez ensuite augmenter les exercices à mesure que vos incisions cicatrisent et que le gonflement dû à la chirurgie diminue. 
 
Conseil n° 2 – Comprendre le but des ceintures herniaires et des vêtements de support 
 
Il n'est pas certain qu'une ceinture herniaire empêchera la formation d'une nouvelle hernie, mais elle peut aider à gérer une hernie existante². Il est important d'en être conscient afin de ne pas reprendre l'activité physique et le renforcement abdominal en pensant qu'une ceinture herniaire peut empêcher une hernie péristomiale. 
 
Souvent, les plus grands obstacles à la reprise d’activité après une chirurgie pour stomie sont les problèmes liés aux fuites, au confort ou à l’apparence. Tout cela peut être résolu en portant un vêtement de soutien pour stomie³. D'après mon expérience personnelle et pour avoir discuté avec des milliers d'autres personnes stomisées, j'ai constaté que les vêtements de support, comme les ceintures de soutien et les sous-vêtements pour les personnes ayant une stomie, ont pour effet de sécuriser l'athlète et de rendre l’activité physique beaucoup plus agréable et moins intimidante.  

Puisque nous savons que la reprise de l'activité physique après une intervention chirurgicale est l’un des meilleurs moyens de prévenir une hernie, je pense que le port d’un vêtement de soutien pour stomie peut contribuer à faciliter cette reprise.  
 
Conseil n° 3 – Reconstruisez vos abdominaux et faites des mouvements fonctionnels 
 
Certains d’entre nous qui ont subi une chirurgie pour stomie sortiront de l’hôpital avec des muscles abdominaux affaiblis, une mauvaise posture et, par conséquent, nos mouvements ne seront plus fonctionnels. Les raisons peuvent être nombreuses, notamment une paroi abdominale fragilisée suite à la chirurgie, une position assise prolongée dans un lit d'hôpital, des douleurs chroniques, des muscles atrophiés et même l'état psychologique. Ces éléments influencent directement notre posture et la façon dont nous bougeons. Ils font partie des choses les plus importantes sur lesquelles nous pouvons travailler pour empêcher la formation d’une hernie (de toute sorte)^4,5 
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Ma suggestion est donc de commencer par reconstruire en toute sécurité votre force abdominale et d’améliorer votre mobilité et votre flexibilité. Les muscles abdominaux sont à la base de tous les mouvements et, du fait de la chirurgie abdominale, ils seront au cœur de votre rétablissement postopératoire. Vérifiez auprès de votre médecin si vous êtes prêt à démarrer ce processus, et renseignez-vous sur les exercices sûrs et ciblés que vous pouvez effectuer. 
 
Une fois que vous aurez retrouvé une musculature de base suffisante pour effectuer des activités quotidiennes normales, ma prochaine recommandation est de voir un physiothérapeute et de lui poser des questions sur les mouvements fonctionnels adaptés à la prévention des hernies”⁴. La plupart des physiothérapeutes possèdent de vastes connaissances en la matière et peuvent vous apprendre à vous déplacer de manière sûre et fonctionnelle. La rééducation et les programmes types conçus pour effectuer des mouvements fonctionnels comprennent à la fois des exercices de renforcement musculaire et des exercices de mobilité et de flexibilité. 

Combinez ces stratégies pour éviter les hernies et mener une vie active 
 
Empêcher la formation d’une hernie péristomiale est un objectif à multiples facettes et réalisable. Bien qu'il n'existe pas de recette miracle pour éviter d'avoir une hernie, il est important de combiner les stratégies consistant à reprendre une activité physique en toute sécurité et à travailler avec un physiothérapeute. Vous aurez ainsi la garantie de bouger de manière sûre et fonctionnelle. Ce sera votre meilleure approche pour vivre une vie saine et agréable avec votre stomie. 

Références : 
1. Russell, Sarah. “Parastomal hernia and physical activity. Are patients getting the right advice?.” British journal of nursing (Mark Allen Publishing) vol. 26,17 (2017): S12-S18. 
2. Borglit, Trine et al. “Assessment of a support garment in parastomal bulging from a patient perspective: a qualitative study.” International journal of qualitative studies on health and well-being vol. 17,1 (2022): 2039428. 
3. Pittman, Joyce et al. “Ostomy Complications and Quality of Life of Ostomy Support Belt/Garment Wearers: A Web-Based Survey.” Journal of wound, ostomy, and continence nursing: publication officielle de The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society vol. 49,1 (2022): 60-68. 
4. Abouelnaga, Walid Ahmed, and Nancy Hassan Aboelnour. “Effectiveness of Active Rehabilitation Program on Sports Hernia: Randomized Control Trial.” Annals of rehabilitation medicine vol. 43,3 (2019): 305-313. 
5. Munegato, Daniele et al. “Sports hernia and femoroacetabular impingement in athletes: A systematic review.” World journal of clinical cases vol. 3,9 (2015): 823-30. 

Collin a reçu une compensation de Hollister Incorporated pour sa contribution à cet article. Les témoignages, déclarations et opinions présentés sont applicables à la personne représentée. Ces témoignages sont représentatifs de l'expérience de ces personnes, mais les résultats exacts et l’expérience seront uniques et individuels à chacun. Assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils et des instructions supplémentaires. Les informations fournies dans la présente ne sont pas destinées à remplacer les conseils ou les recommandations de votre médecin ou de tout autre professionnel de la santé.